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  • 索??引??號 11370800004235587R/2024-02725 公開方式 主動公開
    發(fā)布機構 濟寧市衛(wèi)生健康委員會 組配分類 新聞媒體解讀
    成文日期 2024-09-20 失效日期
    有效性

    新聞發(fā)布會解讀|“護佑人民健康 推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展”主題系列新聞發(fā)布會(第2場)——深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

    發(fā)布日期:2024-09-20 信息來源:濟寧市衛(wèi)生健康委員會 瀏覽次數(shù): 字體:[ ]

    9月20日上午,市政府新聞辦組織召開“護佑人民健康 推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展”主題系列新聞發(fā)布會(第2場)介紹濟寧市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關工作情況,并回答記者提問。


    發(fā)布人

    張公遷 濟寧市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任

    蔣紅星 濟寧市人力資源和社會保障局副局長

    武文華 濟寧市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任

    朱愛清 濟寧市市場監(jiān)管局黨組成員、副局長

    王 勇 濟寧市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長



    1

    醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及千家萬戶。近年來,市委、市政府高度重視醫(yī)改工作,始終把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,圍繞“打造全省醫(yī)療高地”目標,堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同,聚焦推動解決群眾急難愁盼問題,著力提升群眾健康獲得感、安全感。我市入選了全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效明顯地方名單,受到國務院督查激勵。

    一是“三醫(yī)”聯(lián)動整體效能持續(xù)發(fā)揮。突出高規(guī)格統(tǒng)籌推進。堅持“政府主導、部門協(xié)同”的工作推進機制,市、縣兩級把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革納入常委會、常務會議專題研究事項,高標準強化聯(lián)動改革。持續(xù)加大政策支持力度。2018年以來,連續(xù)實施了3個鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升“三年行動”,持續(xù)加大縣域醫(yī)療機構基礎設施和設備投入力度。入選DIP付費改革國家試點。落地執(zhí)行國家和省集采中選結果,落實醫(yī)保資金結余留用政策,動態(tài)調整醫(yī)療服務價格。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。出臺《濟寧市深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案》,構建適應改革導向要求、符合醫(yī)療行業(yè)特點、主要體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的公立醫(yī)院薪酬制度體系,調動醫(yī)務人員積極性。

    二是醫(yī)療綜合服務能力穩(wěn)步攀升。醫(yī)療資源提質擴容。西苑醫(yī)院濟寧醫(yī)院順利通過國家區(qū)域醫(yī)療中心“回頭看”,全力實施高質量發(fā)展三年行動,著力打造全國一流的國家區(qū)域醫(yī)療中心。市公共衛(wèi)生“六大中心”全部建成啟用,正在深入實施內(nèi)涵提升行動。縣域醫(yī)療服務能力逐步提升。全市緊密型縣域醫(yī)共體實現(xiàn)全覆蓋,縣域內(nèi)就診率持續(xù)提升。78家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)達到國家推薦標準,建成中心村衛(wèi)生室548家。臨床重點專科建設持續(xù)加強。全市有省級臨床重點專科81個,國家級臨床重點專科(含建設項目)達到8個,總數(shù)量全省第3,分別為市第一人民醫(yī)院中西醫(yī)結合兒科、急診科,濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院臨床護理、內(nèi)分泌科、骨科、心內(nèi)科,西苑醫(yī)院濟寧醫(yī)院針灸科、心內(nèi)科。

    三是醫(yī)保藥品集采逐步健全。執(zhí)行好國家和省集采中選結果。截至2024年7月,我市已落地執(zhí)行國家和省級集采藥品737種、價格平均降幅超過50%,高值醫(yī)用耗材30類、價格平均降幅超過70%,進一步減輕了群眾看病就醫(yī)負擔。切實加強集采藥品全流程管理。開展全市醫(yī)療機構集采藥品采購使用情況常態(tài)化監(jiān)測,我市非中選產(chǎn)品采購量占比監(jiān)測等指標列全省第1位。實行集采藥品耗材貨款醫(yī)保資金直接結算。落實好醫(yī)保資金結余留用政策。集采以來,共核定撥付醫(yī)保結余留用資金1.28億元,有效激發(fā)了醫(yī)療機構和醫(yī)務人員參與集采的積極性。

    四是藥品監(jiān)管力度持續(xù)加強。圍繞重點產(chǎn)品、重點區(qū)域,深入開展系列專項行動,進一步強化高效能監(jiān)管,保障高水平安全,嚴厲查處藥品質量安全違法違規(guī)案件、嚴厲打擊價格違法行為,深入開展醫(yī)藥領域反壟斷、反不正當競爭專項整治行動,全面推進跨部門綜合監(jiān)管,牢牢守住藥品安全底線。推動出臺《關于支持濟寧市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展的政策措施》等文件,全市共10家醫(yī)療機構取得醫(yī)療機構制劑批件192件,激勵引導企業(yè)改革創(chuàng)新,推進經(jīng)典名方復方制劑、醫(yī)療機構中藥制劑向中藥新藥轉化。

    近期,我市出臺了《進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施方案》《進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質量發(fā)展實施方案》,明確了近幾年醫(yī)改重點工作任務。下一步,我市將以完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為抓手,深入貫徹落實國家和省醫(yī)改決策部署,繼續(xù)統(tǒng)籌深化醫(yī)改各項工作,全環(huán)節(jié)全周期守護群眾健康。


    現(xiàn)場答記者問環(huán)節(jié)




    齊魯晚報記者

    剛才提到我市出臺了《濟寧市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施方案》《進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質量發(fā)展實施方案》兩個文件,請問能否為大家解讀一下相關內(nèi)容?


    武文華

    濟寧市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任、新聞發(fā)言人

    為貫徹落實上級文件精神,加快完善優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,促進人民群眾健康水平提升,市衛(wèi)生健康委會同市人社局、市醫(yī)保局、市財政局等部門,結合我市實際共同完成了《濟寧市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施方案》《進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質量發(fā)展實施方案》(以下簡稱《實施方案》)編制工作。今年8月,市政府辦公室正式印發(fā)《實施方案》,對當前和今后一個時期的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系完善工作作了全面安排部署。

    一、《濟寧市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施方案》相關情況

    《實施方案》聚焦建立優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,為全市人民群眾提供全方位全周期健康服務,分階段提出了進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的目標。到2025年,全市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全,資源配置和服務均衡性逐步提高,重大疾病防控、救治和應急處置能力明顯增強,中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調,有序就醫(yī)和診療體系建設取得積極成效。到2035年,形成體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,公平性、可及性、精準個性化的全生命周期服務供給能力明顯增強,促進人民群眾健康水平顯著提升。方案從優(yōu)化結構、功能、能力、質量、管理、保障六個方面提出了28項落實措施,共設立指標85項,其中定性指標32項、定量指標53項。

    二、《進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質量發(fā)展實施方案》相關情況

    《實施方案》由總體要求、主要任務和保障措施三部分組成。從2025年和2030年兩個時間節(jié)點提出了目標要求,到2025年,以縣為單位的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革和人才隊伍保障激勵政策均取得突破;到2030年,建立與鄉(xiāng)村振興濟寧樣板相匹配的鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康發(fā)展新機制,實現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構建設發(fā)展有保障、活力足。在主要任務部分,從優(yōu)化資源配置、強化隊伍建設、建立新時代機制、醫(yī)保政策傾斜四個方面提出了18項落實措施,持續(xù)強化縣域統(tǒng)籌,提升緊密型縣域醫(yī)共體運行質效,擴大優(yōu)質資源下沉幫扶規(guī)模,強化建設發(fā)展等投入政策落實,完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行補助政策,健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資制度,推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構一體化管理。

    下一步,市衛(wèi)生健康委將繼續(xù)深入貫徹落實黨的二十大和二十屆三中全會精神,持續(xù)深化“三醫(yī)”聯(lián)動,推動全面建立優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系以及鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,保障群眾就醫(yī)安全。





    濟寧日報記者

    請問我市深化公立醫(yī)院薪酬制度改革重點在哪幾個方面,改革取得了哪些成效?


    蔣紅星

    濟寧市人力資源和社會保障局副局長、新聞發(fā)言人

    深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,是推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的重要路徑。近年來,我們按照國家、省統(tǒng)一安排部署,從合理確定薪酬水平、完善內(nèi)部薪酬管理、強化醫(yī)院公益屬性、提升人才激勵效能等方面入手,積極推進公立醫(yī)院薪酬制度改革,取得了一定成效。

    一是創(chuàng)新薪酬管理模式,提高醫(yī)務人員薪酬水平。對標國家、省三級、二級公立醫(yī)院績效考核辦法,精心選取醫(yī)院績效總量核定指標,將公立醫(yī)院薪酬總量與醫(yī)務人員結構、醫(yī)療服務工作量、醫(yī)院考核結果、公益目標完成情況等因素掛鉤,實行指標化計算,合理確定醫(yī)院年度工資總額,醫(yī)務人員收入水平得到適當提高。

    二是賦予靈活自主權限,完善醫(yī)院內(nèi)部薪酬分配。科學劃分工資管理部門、醫(yī)療衛(wèi)生主管部門、公立醫(yī)院薪酬管理權限,支持公立醫(yī)院在核定的工資總額內(nèi),自主確定內(nèi)部薪酬結構,自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,綜合考慮崗位、職責、工作量和內(nèi)部考核結果等因素自主分配。

    三是優(yōu)化調整收支結構,持續(xù)強化醫(yī)院公益屬性。選取體現(xiàn)醫(yī)院公益屬性的指標納入工資總額核定辦法,利用薪酬約束作用,遏制“大處方”“濫檢查”等過度醫(yī)療行為。提高人員支出占業(yè)務支出的比重,推動公立醫(yī)院由重設備設施“硬件”建設向重技術勞務“軟件”價值轉變。與改革初期相比,公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入,藥品耗材收入、檢查化驗收入占醫(yī)院業(yè)務收入比值實現(xiàn)“一升兩降”,公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比重提高了1.75個百分點。

    四是樹立知識價值導向,提升醫(yī)院人才激勵效能。秉持為醫(yī)院“放權”、為人才“松綁”的理念,賦予公立醫(yī)院高層次人才認定自主權限,實現(xiàn)了人才薪酬由職稱、資歷決定到用能力、業(yè)績說話的轉變,醫(yī)院人才環(huán)境更加優(yōu)化、創(chuàng)新氛圍更加濃厚。改革以來,全市公立醫(yī)院引進碩士1024名、博士29名,碩士以上學歷人員比例從14.34%提高到17.55%,進一步優(yōu)化了醫(yī)務人員結構,充實了人才后備力量。





    濟寧新聞網(wǎng)記者

    請問市場監(jiān)管部門在深化醫(yī)改過程中主要采取了哪些工作措施來推進醫(yī)藥體制改革工作?


    朱愛清

    濟寧市市場監(jiān)管局黨組成員、副局長

    全市市場監(jiān)管系統(tǒng)認真貫徹落實市委、市政府決策部署,緊緊錨定“事爭一流,保持全省第一方陣”任務目標,進一步嚴監(jiān)管、強執(zhí)法、提效能,全力推動醫(yī)藥體制改革工作落地落細。

    一是健全藥品安全監(jiān)管共治格局。充分激發(fā)“三化融合、兩網(wǎng)合一”監(jiān)管效能,在全面提升基層監(jiān)管能力的同時有效引導各方力量共同參與藥品安全治理。建成“濟寧市基層藥品網(wǎng)格化監(jiān)管標準體系”,搭建濟寧市藥品安全智慧監(jiān)管系統(tǒng),以機制創(chuàng)新“走在前”支撐基層一線“挑大梁”。出臺《關于進一步開展“食品藥品進網(wǎng)格”工作的指導意見(試行)》,建立“專職+專業(yè)”網(wǎng)格員隊伍,構建藥品安全社會共治格局。

    二是強化醫(yī)療服務價格監(jiān)督檢查。開展服務價格執(zhí)法“回頭看”,持續(xù)加大對醫(yī)療服務機構不執(zhí)行政府指導價、加價超過規(guī)定差率、重復收費等違法行為的打擊力度。不斷提升與衛(wèi)健、審計、醫(yī)保等部門的協(xié)同聯(lián)動水平,主動在信息共享、政策解讀、聯(lián)合檢查、案件移交等方面凝聚工作合力,嚴格查處各類醫(yī)藥違規(guī)價格行為。

    三是開展反不正當競爭專項行動。緊緊圍繞民生消費熱點和社會焦點,嚴厲打擊虛假宣傳、仿冒混淆等不正當競爭違法行為,查辦一批與群眾緊密相關的違法案件,充分發(fā)揮典型案例警示教育作用,提醒消費者科學理性消費,引導各類市場主體增強公平競爭意識。聚焦群眾關心關注的藥品行業(yè)焦點難點問題,精準監(jiān)督、綜合施策,切實維護人民群眾利益。

    四是助推醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展。配合工信部門制定印發(fā)《關于支持濟寧市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展的政策措施實施細則》,推進“經(jīng)典名方復方制劑、醫(yī)療機構中藥制劑向中藥新藥轉化”等醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)獎補措施落地。2023年以來,分別爭取省、市級仿制藥一致性評價獎補資金160萬元、1100萬元,確保“政策甘霖”及時轉化為“惠企活水”。





    東方圣城網(wǎng)記者

    為健全社會保障體系,深化醫(yī)保支付方式改革,請問我市在醫(yī)保支付方式改革方面都做了哪些工作?


    王 勇

    濟寧市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長

    我市醫(yī)保部門認真學習貫徹黨的二十屆三中全會精神,深入貫徹落實國家和省關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革要求,加快建立管用高效的醫(yī)保支付機制,積極開展區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費(DIP付費)改革試點,大力推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革。

    一是穩(wěn)步推進DIP付費改革。按照國家和省醫(yī)保局DIP支付方式改革三年行動計劃,我市進一步完善相關政策,健全運行機制,強化部門協(xié)同,實現(xiàn)了統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機構、病種分組、醫(yī)保基金“四個全覆蓋”,DIP付費改革取得明顯成效,有效提高了醫(yī)保基金使用效益,降低了參保患者負擔。DIP付費醫(yī)療機構患者平均住院日、個人負擔、患者次均住院費用等均同比下降。

    二是支持基層醫(yī)療機構和中醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展。為促進分級診療和醫(yī)療資源合理配置,遴選適宜在基層診療的195種基層病種建立DIP基層病種庫,實行同城同病同價,2024年1-6月,DIP付費結算基層病種11.5萬人次,醫(yī)保基金結算金額1.83億元。積極探索支持中醫(yī)藥發(fā)展新模式,將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入DIP支付,遴選出中醫(yī)優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的30個中醫(yī)優(yōu)勢病種,在DIP付費中給予提高20%病種分值的政策支持,有力促進了中醫(yī)適宜技術的應用、傳承、創(chuàng)新和發(fā)展。

    三是“日間病房”減負效果得到患者認可。實行中醫(yī)日間病房。對符合住院條件且非治療期間不需在院的、以中醫(yī)藥診療為主的參保患者,實行在當日治療結束后允許患者回家、次日連續(xù)治療的診療管理模式,醫(yī)保報銷政策按現(xiàn)行住院政策執(zhí)行。目前,我市有38家醫(yī)院開展中醫(yī)日間病房。實行腫瘤患者放化療日間病房。對符合住院條件的原需住院放化療的腫瘤患者,當次治療結束后,患者可離院回家靜養(yǎng),根據(jù)其治療方案預定時間來院繼續(xù)直接治療,醫(yī)保報銷按現(xiàn)行住院政策執(zhí)行。全市20家醫(yī)院1-6月份累計收治患者1.25萬人次,減輕患者負擔700余萬元。


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